浅谈腹部B超检查在诊断异位妊娠方面的应用价值

【摘要】目的 ：探讨分析腹部 B 超检查在诊断异位妊娠方面的应用价值。方法 ：对 2010 年 1 月～ 2011 年 12 月期间及 2013 年 1 月～ 2014 年 12 月期间我院收治的 50 例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这 50 例患者均进行腹

部B 超检查。手术结束后，将进行腹部 B 超检查的结果与进行病理诊断的结果相比较，观察用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率。结果 ：经手术病理诊断，这 50 例患者均患有异位妊娠。进行腹部 B 超检查的结果显示，在这 50 例患者中，有 41 例患者患有异位妊娠，其准确率为 82.00%。在其余的 9 例患者中，有 5 例患者被漏诊，其漏诊率为 10.00%。有 4 例患者被误诊，其误诊率为 8.00%。结论 ：用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率较低，但该诊断方法的操作简单，安全无创，应将 B 超检查与其他诊断方法相结合，以提高异位妊娠患者临床诊断的准确率。

【关键词】腹部 B 超 ；异位妊娠 ；诊断 ；应用价值

异位妊娠也称宫外孕，是孕卵在子宫外着床、发育的妊娠过程。输卵管妊娠是临床上一种最常见的异位妊娠^[1]。临床上诊断异位妊娠的方法有很多，例如血清人绒毛膜促性腺激素测定法、腹腔镜诊断法、超声诊断法等^[2]。其中，超声诊断法在异位妊娠患者的临床诊断中的应用范围较广。超声诊断法分为腹部 B 超诊断法和阴道 B 超诊断法。为了进一步探讨分析腹部 B 超检查在诊断异位妊娠中的应用价值，笔者对 2010 年 1 月～ 2011 年 12 月期间及 2013 年 1 月～ 2014 年 12 月期间我院收治的 50 例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 ：

1   资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是 2010 年 1 月～ 2011 年 12 月期间及 2013

年1 月～ 2014 年 12 月期间我院收治的 50 例异位妊娠患者。这 50 例患者的年龄在 25 ～ 35 岁之间，平均年龄为（29.34±1.07）岁。在这些患者中，有 32 例患者存在生育史，其余 18 例患者无生育史。有 46 例患者存在腹痛的症状，主要表现为持续性疼痛、下腹阵发性疼痛或全腹疼痛，这些患者腹部疼痛的时间在 1 ～ 4 小时之间，平均的疼痛时间为（1.68±0.84）小时。在这些患者中，有 48 例患者存在停经史，其停经的时间在 30 ～ 70 天之间，平均的停经时间为（45.3±5.0）天。有 42 例患者存在阴道少量出血的症状。

1.2 诊断方法

我院对这 50 例患者均进行腹部 B 超检查。具体的方法是 ：本次研究使用的仪器为阿洛卡 α5 型彩超诊断仪，探头频率为3.5MHz。首先，让患者充盈其膀胱，以免患者肠道中的气体干扰进行 B 超诊断的结果。如果患者存在盆腔积液，则无需让其憋尿。操作者使用超声探头在患者的腹部进行横向、纵向、斜向多方面的扫查。扫查的部位为子宫及其附件区，观察患者子宫的大小、形态、宫内膜的厚度，并观察患者附件区包块的位置、大小、形态、内部回声及是否存在假妊娠囊。进行腹部 B 超检查后，对患者进行手术治疗，通过术后病理检查对患者的病情进行诊断。

1.3 观察指标

以进行术后病理诊断的结果作为标准，将进行腹部 B 超检查的结果与进行术后病理诊断的结果相比，观察用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率。

1.4 统计学方法

我们采用 SPSS16.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析

处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。

P ＜ 0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义^[3]。

2   结果

经手术病理诊断，这 50 例患者均患有异位妊娠。进行腹部 B

超检查的结果显示，在这 50 例患者中，有 41 例患者患有异位妊娠，其准确率为 82.00%。在其余的 9 例患者中，有 5 例患者被漏诊，其漏诊率为 10.00%。有 4 例患者被误诊，其误诊率为 8.00%。在被误诊的这 4 例患者中，有 2 例患者的病情被误诊为盆腔炎，有1 例患者的病情被误诊为黄体破裂，有 1 例患者的病情被误诊为腹卒中综合征。详情见表 1

表 1 用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率（例，%）

3   讨论

近年来，异位妊娠的发病率呈不断升高的趋势。异位妊娠的

发生主要与输卵管炎症、存在输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等因素有关^[3]。大部分异位妊娠患者会有停经、阴道出血的症状，病情严重的患者会出现失血性休克，甚至死亡。临床上诊断异位妊娠的方法有很多。其中，超声诊断法最为常用。超声诊断法具有操作简单、无痛无创、快速安全、费用较低等优点^[4]。超声诊断法包括腹部 B 超检查及阴道 B 超检查。

与进行阴道 B 超检查相比，用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率较低。在进行腹部 B 超检查前，患者需要充盈其膀胱，检测仪器的探测距离较远，探头频率较低，且容易受到肠道内气体、肥胖等因素的影响^[5]，因此效果并不理想。总之，用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率较低，但该诊断方法的操作简单，安全无创，应将该检查方法与其他诊断方法相结合，以提高异位妊娠患者临床诊断的准确率。

参考文献

[1]  伦翠婵 , 王培燊 . 阴道与腹部 B 超对异位妊娠的临床诊断价值分析 [J]. 医学信息（中旬刊）,2010,5(3):726-727.

[2]  钟婉玲 . 阴道与腹部 B 超对异位妊娠的诊断价值分析 [J]. 中国现代医生 ,2011,49(15):78,80.

[3]  唐晓辉 . 阴道 B 超与腹部 B 超在异位妊娠的对比研究 [J]. 中国临床医生 ,2013,41(9):49-50.

[4]   何梅 . 阴道 B 超与腹部 B 超在诊断异位妊娠中的效果对比 [J].

中国妇幼保健 ,2011,26(25):3982-3983.

[5]   陆兆游 , 黄俊云 , 王慧等 . 阴道 B 超与腹部 B 超在诊断异位妊娠中的效果对比 [J]. 中国医药科学 ,2012,02(12):103-104.